心筋に血液を供給する冠状動脈に狭窄が起こるとその領域の心筋に虚血が生じ、虚血性心疾患が発症します。心筋に虚血が生じると胸が締めつけられるような胸痛発作が起こります。 これを狭心症と言います。病態が進み冠状動脈が閉塞してしまうとその領域の心筋が不可逆的な壊死状態となってしまい、これを心筋梗塞と言います。高血圧、高脂血症、糖尿病などに伴い発症することが多いため、これらの疾患がある方は注意が必要です。

狭心症の症状は、労作などにより発作性に前胸部が締め付けられるような痛みや不快感が起こり、ある程度の時間で消失すると全く無症状になるのが典型的ですが、心窩部、頸部、左肩などに痛みが起こる場合もあり、特に糖尿病のある人では痛みを伴わないこともあります。急性心筋梗塞になると狭心症の症状が継続するのみでなく、吐き気、呼吸困難、不整脈、意識消失などの症状が合併し致命的となることがあります。

狭心症と思われる発作があった時は、症状が軽快しても早期に病院で、心電図、血液検査、レントゲン検査、心臓エコー検査などを行い、場合により心臓カテーテル検査・冠状動脈造影が必要になります。

病状により、薬物療法、カテーテル手術（経皮的冠状動脈形成術/ステント留置術など）、冠状動脈バイパス術などの治療が行われます。さらに心筋梗塞に合併する心室中隔穿孔、左室自由壁破裂、乳頭筋断裂に伴う僧帽弁閉鎖不全症などが発症すると非常に重症となり緊急手術が必要なこともありますが救命率は低くなります。 いずれにせよ早期診断を行い適切な治療を行うことが必要です。