施設基準の規定によるウェブサイト掲載事項
施設基準の規定によるウェブサイト掲載事項 令和７年５月３０日
●入院基本料・加算等に関する事項
１．当院の地域包括ケア病棟では、入院患者様１３人に対して看護師・准看護師を１人以上配置しています。
（地包ケア２）第３４号
２．当院の回復期リハビリテーション病棟では、入院患者様１５人に対して看護師・准看護師を１人以上
配置しています。更に、入院患者様30人に対して看護補助を1人以上配置しています。
（回３）第１０号
３．当院の療養病棟では、入院患者様２０人に対して看護師・准看護師を1人以上配置しています。更に、入院
患者様20人に対して看護補助を1人以上配置しています。（療養入院）第２４２号
４．当院は、専任の管理栄養士により患者様の年齢・病状に基づき適切に管理された食事を、適時（夕食は
午後６時以降）適温（保冷保温配膳）で提供しています。入院時食事療養１（食）第２２１号
５．当院では、あらかじめ患者様（又はご家族）に説明をし同意を得た上で、以下の室料差額をいただいて
おります。
個 室 ： ２階病棟 ６，０００円／１日
３階病棟 ５，５００円／１日
特別室 ： １３，２００円／１日
６．当院では、患者様負担による付き添い看護は行っておりません。
７．当院では、紙おむつ・テレビ等については、その使用量／利用回数に応じた実費負担をいただいております。
ご不明な点・詳細については、会計窓口担当看護師に遠慮なくお尋ねください。
８．当院は厚生労働大臣が定める施設基準等に適合し、以下の承認を受けております。
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◇地域包括ケア病棟入院料２ 看護職員配置加算 |
（地包ケア２）第３４号 |
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◇回復期リハビリテーション病棟入院料３ 休日リハビリテーション提供体制加算 |
（回３）第１０号 |
| ◇療養病棟入院基本料１ | （療養入院）第２４２号 |
| ◇療養病棟療養環境加算１ | （療養１）第６号 |
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◇医療安全対策加算２ 医療安全対策地域連携加算２ |
（医療安全２）第４４号 |
| ◇医科点数表第２章第１０部手術の通則の１６に掲げる手術 | （胃瘻造）第１５号 |
| ◇脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ） | （脳Ⅰ）第４９号 |
| ◇運動器リハビリテーション料（Ⅰ） | （運Ⅰ）第５１号 |
| ◇呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ） | （呼Ⅰ）第３４号 |
| ◇薬剤管理指導料 | （薬）第１０１号 |
| ◇時間内歩行試験 | （歩行）第７号 |
| ◇検体検査管理加算１ | （検１）第８１号 |
| ◇コンタクトレンズ検査料１ | （コンⅠ）第１２８号 |
| ◇遺伝学的検査 | （遺伝検）第１０号 |
| ◇無菌製剤処理料 | （菌）第１８号 |
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◇CT撮影及びMRI撮影 MRI（１．５テスラ以上３テスラ未満） １６列以上６４列未満のマルチスライCT |
（C・M）第１５４号 |
| ◇輸血管理料Ⅱ | （輸血Ⅱ）第３１号 |
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◇感染対策向上加算３ 連携強化加算 サーベイランス強化加算 |
（感染対策３）第１４号 |
| ◇入院時食事療養１ | （食）第２２１号 |
| ◇診療録管理体制加算３ | （診療録３）第３３号 |
| ◇データ提出加算１ ロ | （データ提）第４８号 |
| ◇認知症ケア加算（加算3） | （認ケア）第２７号 |
| ◇救急医療管理加算 | （救急医療）第２９号 |
| ◇入退院支援加算１ | （入退支）第７０号 |
| ◇入院ベースアップ評価料３１ | （入ベ３１）第３号 |
| ◇外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ） | （外在ベⅠ）第１３６号 |
●手術の施設基準に関するお知らせ
厚生労働大臣の定める施設基準に該当する手術の内、当院の実施件数は下記のとおりです。
（ 実施期間 令和６年１月～令和６年１２月 ）
区分１に分類される手術 実施件数
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頭蓋内腫瘤摘出術等 |
０ |
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肺悪性腫瘍手術等 |
０ |
区分２に分類される手術 実施件数
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靱帯断裂形成手術等 |
０ |
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水頭症手術等 |
０ |
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肝切除術等 |
０ |
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子宮附属器悪性腫瘍手術等 |
０ |
区分３に分類される手術 実施件数
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バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉） |
０ |
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食道切除再建術等 |
０ |
その他の区分に分類される手術 実施件数
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人工関節置換術 |
1 |
●当院の診療科目
・外科・内科・消化器内科・漢方内科・内分泌内科・眼科・小児科・整形外科
・循環器内科・神経内科・糖尿病代謝内科・耳鼻いんこう科・婦人科
・リハビリテーション科・脳神経外科・呼吸器内科・腎臓内科・皮膚科・泌尿器科
●『個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書』の発行について
当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点からお会計の際、支払いの有無
にかかわらず個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。
明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点ご理解いただき、
明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。
●療養の給付とは直接関係のないサービス等について（保険外負担）
当院では、以下の項目について実費のご負担をお願いしております。
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項 目 |
金 額 |
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項 目 |
金 額 |
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文 書 料 |
医療費証明書 |
１，１００円 |
予 防 接 種 |
ＨＢワクチン（ビームゲン） |
５，４８０円 |
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おむつ使用証明書等 |
１，１００円 |
２種混合（ＤＴ） |
５，４００円 |
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健康審査証明書等 |
２，２００円 |
４種混合（ＤＰＴ－IPV） |
１１，１５０円 |
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診断書 |
３，３００円 |
ＢＣＧ |
１３，３００円 |
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交通事故診断書等（当院所定用紙） |
３，３００円 |
日本脳炎 |
７，３２０～円 |
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入院通院証明書（生命保険） |
５，５００円 |
水痘ワクチン |
８，８９０円 |
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自賠責診断書等 |
５，５００円 |
高齢者肺炎球菌ワクチン （ニューモバックス） |
９，０００円
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生命保険加入診断書（簡単） |
３，３００円 |
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生命保険加入診断書（複雑） |
６，６００円 |
ポリオ（単独本活化） |
９，９６０円 |
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死亡診断書、死体検案書 |
５，５００円 |
麻疹風疹混合ワクチン （ミールビック） |
６，６１１円
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身体障害者診断書 |
６，６００円 |
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後遺障害診断書 |
７，７００円 |
ムンプスワクチン（おたふく） |
６，３５８～円 |
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年金診断書（肢体の障害等） |
８，８００円 |
ロタウイルスワクチン |
１２，５５０円 |
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障害年金現況届 |
３，３００円 |
小児用肺炎球菌ワクチン （プレベナー） |
１１，９４０円 |
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臨床個人調査票 |
３，３００円 |
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そ の 他 |
オムツ（大人用） １枚につき |
２００円 |
ヒブワクチン |
８，４９０円 |
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リハビリパンツ １枚につき |
２００円 |
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尿取りパット １枚につき |
５０円 |
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アンシルク ２足目から |
９６０円 |
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付き添いベッド １日につき |
３００円 |
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エンゼルケア |
３，５００～円 |
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霊安室料 １日につき |
１０，０００円 |
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家屋訪問に係る交通費 １Ｋmlにつき |
５５円 |
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診察券（再発行） |
１００円 |
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●勤務医及び看護職員の負担軽減の取り組みについて
当院は、関係部門の業務分担の明確化及び遂行により、勤務医及び看護職員の負担軽減
について、下記の取り組みを行っております。
〇勤務医の負担軽減についての取り組み
・医師事務作業補助者（外来、各病棟に配置）による医師事務の代行。
・薬剤師による薬用量、使用法、処方内容の確認及び患者様への服薬指導の実施。
・臨床検査技師による検査レポートの迅速な作成。
・管理栄養士による栄養治療計画の作成及び患者様への栄養指導・評価の実施。
〇看護職員の負担軽減についての取り組み
・看護補助者の配置による看護業務の軽減。
・薬剤部門との業務分担により薬剤に関わる看護業務の軽減。
・栄養部門との業務分担により栄養に関わる看護業務の軽減。
・事務部門との業務分担により事務的な看護業務の軽減。
〇その他の取り組み
・法人内保育所の活用。
・育児休業及び育児時短勤務制度の導入。
・時間外労働低減、有給休暇取得の推進。
・チーム医療の推進。
☆患者様、ご家族様、ご面会者様へのお願い
時間外労働低減により医師、看護職員等の負担を軽減するためにも、医師・看護職員等の面談や相談等は勤務時間内（８：３０～１７：００）でお願いいたします。（ただし、緊急時は除く）
ご理解、ご協力いただけますよう何卒よろしくお願いいたします。
●コンタクトレンズ検査に関わるお知らせ
■診察料
初診料 ２９７点 再診料 ７７点
当院と特別の関係にある山梨厚生病院において、過去にコンタクトレンズ検査料が算定されている場合は、
再診料を算定します。
■当院での検査料区分
コンタクトレンズ検査料１ ２００点
■コンタクトレンズ診療を行っている医師名および眼科診療経験
有泉 俊人 医師 眼科診療経験 ２８年
上記についてご不明な点は、総合受付にお尋ねください。
●入院時食事療養費の見直しについて
【改正の内容】
昨今の物価高騰の影響で、給食材料費や調理費（光熱水費）などは上昇し続けています。
このような状況を踏まえ、令和７年４月１日から食事療養費が６７０円から６９０円へ改定されます。物価高騰などにともなう改定ですので、食事内容（メニュー）やサービスは、これまで通りです。ご理解の程よろしくお願い申し上げます。
●各病棟のお知らせ
２階病棟
１．当病棟では、１日につき平均１２人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。なお、時間帯毎の配置は次の通りです。
・朝８時３０分～夕方１７時まで
看護職員１人当たりの受け持ち数は５人以内です。
・夕方１７時～深夜１２時まで
看護職員１人当たりの受け持ち数は１９人以内です。
・深夜１２時～翌朝８時３０分まで
看護職員１人当たりの受け持ち数は１９人以内です。
２．当病棟では、あらかじめ患者様（又はそのご家族）に説明し、同意を得た上で以下の室料差額をいただいております。
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金 額 |
病 室 |
|
６，０００円
|
２００・２０６・２０７・２０８・２１０・２１１・２１２・２１３・２１５・２１６・２１７・２１８・２２０・２２１・２２２・２２３・２２５・２２６・２２７・２２８・２３０・２３１ |
３．当院では、紙おむつ・テレビ等については、その使用量／利用回数に応じた実費負担をお願いしております。
４．当院では、患者様負担による付き添い看護は行っておりません。
ご不明な点については、看護室にお尋ねください。 ２Ｆ病棟
３階病棟
１．当病棟では、１日につき平均１２人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。その内２／３
以上は、看護師・准看護師です。なお、時間帯毎の配置は次の通りです。
・朝８時３０分～夕方１７時まで
看護職員１人当たりの受け持ち数は５人以内です。
・夕方１７時～深夜１２時まで
看護職員１人当たりの受け持ち数は１８人以内です。
・深夜１２時～翌朝８時３０分まで
看護職員１人当たりの受け持ち数は１８人以内です。
２．当病棟では、あらかじめ患者様（又はそのご家族）に説明し、同意を得た上で以下の室料差額をいただいて
おります。
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金 額 |
病 室 |
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１３，２００円 |
３０６ |
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５，５００円
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３０７・３０８・３１０・３１１・３１２・３１３・３１５・３１６・３１７・３１８・３２０・３２１・３２２・３２３・３２５・３２６・３２７・３２８・３３０・３３１ |
３．当院では、紙おむつ・テレビ等については、その使用量／利用回数に応じた実費負担をお願いしております。
４．当院では、患者様負担による付き添い看護は行っておりません。
ご不明な点については、看護室にお尋ねください。 ３Ｆ病棟
４階病棟
１．当病棟では、１日につき平均１６人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。その内半数以上は、看護師・准看護師です。なお、時間帯毎の配置は次の通りです。
・朝８時３０分～夕方１７時まで
看護職員１人当たりの受け持ち数は５人以内です。
・夕方１７時～深夜１２時まで
看護職員１人当たりの受け持ち数は２６人以内です。
・深夜１２時～翌朝８時３０分まで
看護職員１人当たりの受け持ち数は２６人以内です。
２．当病棟では、あらかじめ患者様（又はそのご家族）に説明し、同意を得た上で以下の室料差額をいただいて
おります。
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金 額 |
病 室 |
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５，５００円
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４０８・４１０・４１１・４１２・４１３・４１５・４１６・４１７・４１８・４２０・４２１・４２２・４２３・４２５・４２６・４２７・４２８ |
３．当院では、紙おむつ・テレビ等については、その使用量／利用回数に応じた実費負担をお願いしております。
４．当院では、患者様負担による付き添い看護は行っておりません。
ご不明な点については、看護室にお尋ねください。 ４Ｆ病棟
●病棟患者様の食事時間
朝食 ８：００～
昼食 １２：００～
夕食 １８：００～